ED(勃起障害/勃起不全)について、またEDの治療法について

EDとは満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、
または維持できない状態が持続または再発することを言います。

EDは病因から、器質性(血管性、神経性など)、心因性、および器質性と心因性が併存する混合性に分けられます。

単一の病因が原因のことは稀で、混合性であることが非常に多いです。

EDのリスクファクター(危険因子)

EDの診療ガイドラインでは、次の12個の因子がリスクファクターとして挙げられています。

これらのリスクファクターを改善することで、EDの改善を認めることもありますが、例えば高血圧やうつ、前立腺肥大症(下部尿路症状)の治療薬の一部ではEDが増悪する場合もありますので、注意が必要となります。

  • ・加齢
  • ・糖尿病
  • ・肥満/運動不足
  • ・心血管疾患/高血圧
  • ・喫煙
  • ・テストステロン低下
  • ・慢性腎臓病/下部尿路症状
  • ・神経疾患
  • ・手術/外傷
  • ・うつ等の精神的因子
  • ・薬物
  • ・睡眠時無呼吸症候群

EDの治療

EDの治療は、問診などを行い、前述のリスクファクターの改善を行うことが重要となります。

先日当院では、前立腺炎がEDの原因となっていた20代男性が来院され、その前立腺炎の治療を行ったところ、EDの改善を認めた事例がありました。また、喫煙や肥満/運動不足の改善で、EDの改善を認めた患者さんもおられます。

このように、リスクファクターを除去することで、EDの症状を改善することができることもあります。しかし、明らかなリスクファクターを認めない場合には、問診にてEDの症状の重症度や脳卒中や心臓疾患、肝機能障害の有無を確認し、問題がなければED治療薬の内服による治療を開始します。

リスクファクターを認める場合でも、その因子を除去・軽減しながら、ED治療薬の内服にてEDの治療を開始することもあります。

当院では、3種類のED治療薬を扱っており、患者さんに合った治療薬を選択することが可能となっています。それぞれの治療薬に関する特徴については、診療を担当した医師が説明を致しますので、相談しながら自分に合った薬剤を決定して頂けたらと思います。

ED治療薬を服用するにあたっての注意点

当院で扱うED治療薬は、重度の肝障害、170/100mmHg以上の高血圧、90/50mmHg以下の低血圧、
6ヶ月以内の脳卒中や心筋梗塞の既往などのある患者さんは、服用することができません。

網膜色素変性症をお持ちの患者さんも使用することができません。また、硝酸剤(ニトログリセリン)を使用している場合や、ED治療薬の種類によって併用できない薬剤があります。必ず医師に申告するようにお願い致します。

なお、治療にかかる費用に関しましては全額自己負担となります。費用につきましては後述しておりますのでご確認ください。

ED治療薬が使用できない、もしくは不十分な場合

心臓疾患や内服薬など上述の理由にて内服ができない場合や、内服しても効果が不十分な場合には、下記の治療法が選択されます。

陰圧式勃起補助器具

陰茎に陰圧をかけて陰茎内に血液を充満させ、人工的に勃起させた後、陰茎の根本にゴムバンドなどを装着して勃起を持続させる治療法。

陰茎海綿体注射

陰茎にプロスタグランジンE1という薬剤を注射し、勃起させる治療法。国外では自分で注射可能な国が多数ありますが、日本では認められていないため、医療機関での注射が必要となります。

陰茎プロステーシス

人工陰茎(プロステーシス)を移植(埋め込む)する治療法です。

なお、上記の治療は当院では行っておりませんので、ご希望の際には専門の医療機関にご紹介させて頂きます。

ED治療にかかる費用

初診料 3,000円
再診料 1,000円
治療薬
バイアグラ レビトラ シアリス
50㎎ 1,500円 5㎎ 1,100円 - -
25㎎OD film 800円 10㎎ 1,400円 10㎎ 1,500円
50㎎OD film 850円 20㎎ 1,700円 20㎎ 1,700円
バイアグラ
50㎎ 1,500円
25㎎OD film 800円
50㎎OD film 850円
レビトラ
5㎎ 1,100円
10㎎ 1,400円
20㎎ 1,700円
シアリス
10㎎ 1,500円
20㎎ 1,700円

※表記は全て税込価格です。

ジェネリック治療薬
シルデナフィル(バイアグラ) バルデナフィル(レビトラ) タダラフィル(シアリス)
25㎎ 850円 10㎎ 1,250円 10㎎ 1,100円
50㎎ 900円 20㎎ 1,350円 20㎎ 1,200円
シルデナフィル(バイアグラ)
25㎎ 850円
50㎎ 900円
バルデナフィル(レビトラ)
10㎎ 1,250円
20㎎ 1,350円
タダラフィル(シアリス)
10㎎ 1,100円
20㎎ 1,200円

※表記は全て税込価格です。