医療法人 泌尿器科皮膚科上野医院

ED（勃起障害/勃起不全）について、またEDの治療法について

EDとは満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、
または維持できない状態が持続または再発することを言います。

EDは病因から、器質性（血管性、神経性など）、心因性、および器質性と心因性が併存する混合性に分けられます。

単一の病因が原因のことは稀で、混合性であることが非常に多いです。

EDのリスクファクター（危険因子）

EDの診療ガイドラインでは、次の12個の因子がリスクファクターとして挙げられています。

これらのリスクファクターを改善することで、EDの改善を認めることもありますが、例えば高血圧やうつ、前立腺肥大症（下部尿路症状）の治療薬の一部ではEDが増悪する場合もありますので、注意が必要となります。

• ・加齢
• ・糖尿病
• ・肥満/運動不足
• ・心血管疾患/高血圧
• ・喫煙
• ・テストステロン低下
• ・慢性腎臓病/下部尿路症状
• ・神経疾患
• ・手術/外傷
• ・うつ等の精神的因子
• ・薬物
• ・睡眠時無呼吸症候群

EDの治療

EDの治療は、問診などを行い、前述のリスクファクターの改善を行うことが重要となります。

先日当院では、前立腺炎がEDの原因となっていた20代男性が来院され、その前立腺炎の治療を行ったところ、EDの改善を認めた事例がありました。また、喫煙や肥満/運動不足の改善で、EDの改善を認めた患者さんもおられます。

このように、リスクファクターを除去することで、EDの症状を改善することができることもあります。しかし、明らかなリスクファクターを認めない場合には、問診にてEDの症状の重症度や脳卒中や心臓疾患、肝機能障害の有無を確認し、問題がなければED治療薬の内服による治療を開始します。

リスクファクターを認める場合でも、その因子を除去・軽減しながら、ED治療薬の内服にてEDの治療を開始することもあります。

当院では、3種類のED治療薬を扱っており、患者さんに合った治療薬を選択することが可能となっています。それぞれの治療薬に関する特徴については、診療を担当した医師が説明を致しますので、相談しながら自分に合った薬剤を決定して頂けたらと思います。

ED治療薬を服用するにあたっての注意点

当院で扱うED治療薬は、重度の肝障害、170/100mmHg以上の高血圧、90/50mmHg以下の低血圧、
6ヶ月以内の脳卒中や心筋梗塞の既往などのある患者さんは、服用することができません。

網膜色素変性症をお持ちの患者さんも使用することができません。また、硝酸剤（ニトログリセリン）を使用している場合や、ED治療薬の種類によって併用できない薬剤があります。必ず医師に申告するようにお願い致します。

なお、治療にかかる費用に関しましては全額自己負担となります。費用につきましては後述しておりますのでご確認ください。

ED治療薬が使用できない、もしくは不十分な場合

なお、上記の治療は当院では行っておりませんので、ご希望の際には専門の医療機関にご紹介させて頂きます。

ED治療にかかる費用